تقرير عن زيارة لجنة أطباء الحرمين لليمن

بحمد لله و توفيقه قامت لجنة أطباء الحرمين – مكتب الطائف بتفعيل موافقة مدير عام المؤسسة حفظه الله بشأن طلب اللجنة تخصيص مكتب الطائف بمهام المساعدات الطبية في اليمن ,فقامت باستحداث رحلة استطلاعية (4/4/1421-28/4/1421)تهدف الى التقييم المبدئي للوضع الصحي وكسب الخبرة من خلال المشاركة مع مؤسسة البصر الخيرية العلمية في مخيمها السادس عشر في اليمن المقام في مدينة عدن و الممول من مؤسسة الحرمين الخيرية .

نبذة عن اليمن

   تقع الجمهورية العربية اليمنية جنوب الجزيرة العربية ,عاصمتها

صنعاء ,مساحتها "527,970 كم2 " سكانها 16مليون نسمة تقريبا

أي قرابة 30 شخص في 1كم2 , 35%يعيشون في المدن , 65%في

الأرياف , وتعتبر من الدول الفقيرة ويعيش نسبة كبيرة من السكان

تحت خط الفقر (www.census.gov) ولها الكثير من المساعدات

الدولية (www.worldbank.org) , (www.fao.org)

يعيش السكان على الزراعة ,الرعي,الحرف اليدوية,البناء"حجر و طين " زيادة على الوظائف الحكومية ذات الأجر الزهيد حيث تصدر اليمن النفط الخام , القهوة , الفواكه و الخضار ,السمك المجفف والمملح ويوجد باليمن الكثير من المصادر الطبيعية الغير مستغلة مثل كميات تجارية من النفط , الأسماك ,الحجر الجيري ,الرخام ,الذهب ,الفحم ,النحاس أضف الى التربة الزراعية الخصبة التي زرع أكثرها بالشجرة الخبيثة " القات " تعتبر عدن العاصمة التجارية

يعيش في اليمن آلاف من المهاجرين الأفارقة , الهنود معظمهم على السواحل  وبقايا الأتراك في المرتفعات,أغلبية السكان من المسلمين على المذهب الشافعي وتوجد أقليات مسيحية ,يهودية , شيعية , زيدية

تعد اليمن الى وقت قريب أعلى نسبة للأمية في العالم العربي حيث بلغ  عام 1990نسبة المتعلمين من الرجال 38% والنساء 26% وجنوب البلاد أفضل حالا من شماله.

الحالة الصحية

تعتبر اليمن من الدول المتأخرة صحيا ,فيكثر إستخدام الماء الملوث , تطعيم الأطفال غير المنظم في مناطق والمفقود في أخرى أضف لقلة الإمكانات و المواد الطبية و ندرة الأطباء المحليين , فأدى ذلك لسرعة إنتشار كثير من الأمراض و الأوبئة , لذا تعد اليمن من الدول ذات المعدل العالي في وفيات المواليد و قصر عمر الإنسان هناك و الأعمار بيد الله سبحانه .

إن الكثير من مظاهر تأخر التنمية ناشئ عن إنتشار الأمراض مما إنعكس على تدني مستوى التعليم و الدخل

 

 

·                   أسباب تدني المستوى الصحي

                     1.         سوء التغذية و التصريف الصحي

                     2.         قلة التثقيف الصحي الوقائي

                     3.         ندرة المراكز الصحية الأولية في الأرياف مع ضعف الامكانات إن وجدت

                     4.         تكاليف العلاج المرتفعة بنسبة لدخل الفرد هناك مع أنها 1/10 من قيمة العلاج في دول الخليج العربي

                     5.         قلة التضحية و البذل من قبل العاملين في القطاع الصحي في اليمن

                     6.         ندرة الدعم من الدولة و تكليف المستشفيات الحكومية بأن تشغل نفسها ذاتيا

                     7.         ضعف التكافل و التعاون بين المحسن و المحتاج

                     8.         التنافس الحاد بين المراكز الطبية الخاصة مع ضعف في الجودة النوعية

                     9.         القيام بالتطبيب من يفتقد المؤهلات اللازمة مثل الدجالين و السحرة و المرتزقة

                   10.      استخدام الأدوية التجارية رخيصة الثمن  المصنعة من قبل جهات تفتقد الأمانة العلمية 

                   11.      تدني مستوى الدخل بشكل عام

                   12.      انتشار التجمعات السكنية العشوائية

·                   من مظاهر تدني المستوى الصحي

                     1.         انتشار مرض الملاريا نتيجة المستنقعات و المياه الراكدة

                     2.          انتشار الإسهال بسبب سوء التغذية

                     3.         إزدياد نسبة المصابين بإرتفاع ضغط الدم بسبب ضغوط الحياة

                     4.         عدم القدرة  ماديا على علاج التشوهات الخلقية المعالجة  يؤدي الى يجاد شخص معاق غير منتج 

                     5.         زيادة نسبة وفيات المواليد (81 لكل ألف مولود حي ) بسبب شبه إنعدام عيادة متابعة الحوامل

                     6.         زيادة المصابين بالأمراض النفسية الحادة خاصة في المدن الكبيرة للتفاوت الكبير بين طبقات المجتمع

                     7.         أنتشار سرطان الفم و اللثة بسبب تخزين القات

         8.    ظهور الكثير من الحلات السرطانية الغريبة ويرجع بعض الباحثين المحلين هذا الأمر للأعراض الجانبية  للأدوية التجارية  الرخيصة المنتشرة في البلد

         9.    إنتشار الأمراض الجنسية (الأيدز) خاصة في المدن الساحلية لضعف الوازع الديني , التجارة المحرمة بالأعراض ,هجرة الكثير من الأفارقة المصابين الى اليمن

        10.   قيام بعض صوالين الحلاقة بمزاولة الطب عن طريق تختين المواليد , استئصال اللوزتين تحت ظروف صحية سيئة ,أدى ذلك لمضاعفات جسيمة و تشوهات مستديمة.

        11.   الفوضوية وروح المغامرة في بعض الجهات الطبية الإسلامية العاملة في اليمن ,مع تقنين للحاجة و تكليف للمختصين من قبل الجهات النصرانية العاملة في الساحة.

·                   وسائل وطرق مقترحة للعمل الطبي في مؤسسة الحرمين الخيرية

                     1.         الاعتناء و التشجيع للجنة أطباء الحرمين من قبل الإدارة العليا للمؤسسة وذلك من باب إصلاح البيت من الداخل

                     2.         وضع خطة عمل واضحة المراحل مبنية على الثقة و التخصص في العمل .

                     3.         تسويق المشاريع الطبية من قبل منافذ المؤسسة في الداخل واستشعار أهمية الأهداف الطبية في تسهيل الوسائل الدعوية

                     4.         تفهم وضع الطبيب العملي و القيادي في المجتمع مما يكسب العمل الدعوي صدى جديد ولون غير معتاد.

·                   وسائل وطرق مقترحة للعمل الطبي في اليمن ( المرحلة الأولى)

                     1.         إبتداءُ يفضل وجود مكتب خاص لمؤسسة الحرمين الخيرية في اليمن ,له معالم واضحة وسياسة معلومة.

                     2.         التعاون و التنسيق مع الجهات المحلية الموثوق بها في اليمن

                     3.         عمل العيادات الطبية العامة في الأرياف بحيث تكون منطلق لكثير من التوسعات الطبية المستقبلية ( سلسلة مراكز الحرمين الطبية)

                     4.         تسيير القوافل الصحية المتخصصة (الملاريا,حمى التيفويد ,….)

         5.    إقامة الدورات الصحية التثقيفية من قبل أطباء غير محليين ( التغذية السليمة , الحمل و التطعيمات, الإسعافات الأولية ,الوقاية البيئية,…..)

                     6.         توفير الأدوية للأمراض المزمنة مثل السكر و الضغط وتوزيعها على المرضى الفقراء بعد الإستقصاء من قبل الجمعيات المحلية المتعاونة

                     7.         العمل على إرسال الأجهزة الطبية المستخدمة و المستغنى عنها في المستشفيات الخاصة في المملكة الى اليمن

 

 

·                   التكاليف التقديرية لبعض المشاريع الصحية المستعجلة (1ريال سعودي=41ريال يمني وقت كتابة التقرير )

                     1.        مركز للرعاية الصحية الأولية في مدينة لحج شرق عدن

                                             §         تكاليف الأجهزة التأسيسية مع إيجار المبنى ,رواتب الموظفين للشهر الأول =10000ريال سعودي

                                             §         مجموع رواتب (طبيبين+ممرضين+فني مختبر+فراش )=1470ريال سعودي/شهريا

                                             §         ايجار المبنى(ستة غرف مع منافعها+حوش+سطح)=610ريالسعودي/شهريا

                                             §         مواد إستهلاكيه (كهرباء,ماء,نثريات,مواد محتبر,مواد للضماد,قرطاسيات)=1400ريال سعودي/شهريا

                                             §         عدد المستفيدين من المشروع مائة ألف نسمة

                                             §         الكشف مجاني ولايوجد صرف للدواء

                                             §         القيام بدورات التثقيف الصحي في المدارس و المنتديات

                     2.        مشروع توزيع الأدوية المجانية على ذوي الأمراض المزمنة في المكلا و حضرموت الداخل

                                             §         يقام المشروع بالتعاون مع أحد الصيدليات او الجمعيات الخيرية الموثوق بها

                                             §         يقدم الدواء بالمجان للمريض الفقير حسب الوصفة الطبية و البحث الإجتماعي

                                             §         يوزع في أيام محددة في الأسبوع و يرافق ذلك توزيع الأشرطة و الكتيبات الإسلامية

                                             §         يكلف مريض الضغط 30ريال سعودي/شهريا

                                             §         يكلف مريض السكري (أقراص) 5ريال سعودي/شهريا

                                             §         الحالات النفسية 20ريال سعودي/شهريا للمريض الواحد

                                             §         يكلف مريض السكري (انسولين) 50 ريال سعودي/شهريا

                     3.        اسبوع صحي لمكافحة الملاريا في أبين شرق عدن, المكلا لمدة أسبوع ( مخيم طبي )

                                             §         الكوادر ( طبيبين,فني مختبر,صيدلي,ثلاث ممرضين,طباخ,مشرف من وزارة الصحة)

                                             §         يعمل المخيم على فترتين صباح / مساء

                  §    تكاليف (الكوادر+ مصاريف تغذية + أيجار مكان + دعاية )1200+560+100+1200=3060ريال سعودي/أسبوع/مخيم واحد

                                             §         عدد المستفيدين قرابة 1500حالة/أسبوع

                                             §         يرافق الحملة أنشطة دعوية و توزيع للأشرطة و المطويات الإسلامية

                                             §         تكاليف الدواء قرابة 3500-4000ريال سعودي للمخيم الواحد (1500حالة)

                            q         مخيم العيون المجاني السادس عشر في اليمن و المقام في مدينة عدن            (25-29ربيع ثاني1421)

                                               ×           يهتم المخيم بالماء الأبيض,اللحمية ,ضعف النظر الشديد,حساسية العين,زراعة العدسات

                                               ×           نفذ المخيم مؤسسة البصر الخيرية العالمية بتمويل من مؤسسة الحرمين الخيرية

                                               ×           تم الكشف على أكثر من 4500حالة

                                               ×           أجريت أكثر من 450عملية جراحية مثل زراعة العدسات

                                               ×           وزعت النظارات الطبية و الأدوية على جميع المحتاجين

                                               ×           رافق المخيم معرض مصور لأنشطة جمعية الإحسان الخيرية(اليمن) المنسقة للمخيم

                                               ×           التعريف بمؤسسة الحرمين الخيرية كان ضعيفا

                                               ×            تم توزيع أكثر من 3000مطوية وشريط إسلامي من قبل جمعية الإحسان الخيرية

                                               ×           تم تكليف أكثر من 130 شاب عن طريق جمعية الإحسان الخيرية لتنظيم المخيم

                                               ×           زار المخيم محافظ عدن,مدير الأمن العام ,وكيل وزارة الصحة ,وعدد من أعيان ووجهاء البلد

                                               ×           شارك بعض الدعاة من السعودية عن طريق مؤسسة البصر الخيرية العالمية في توعية المرضى و توجيههم

                                               ×           أقيم المخيم في مستشفى الجمهورية التعليمي في عدن التابع لكلية الطب جامعة عدن